活動期間　：2006年2月18日〜
活動都市　：フィリピン共和国　メトロ・マニラ（Metro Manila)、南レイテ州セントバーナード(St.Bernard)、
アナハワン（Anahawan）、ソゴド(Sogod)
チーム構成：
現地統括　　　　元フィリピン医師会会長　チュア医師（Dr.P.Chua　AMDA International名誉顧問）
アドバイザー　　南レイテ医師会会長　　マトゥ医師（Dr．Mato）　
現地受入団体　南レイテ医師会
協力団体　　　　ＫＰＡＣ

【日本からの派遣者】
2/19〜3/02　医師 薮谷亨　一般内科医師　聖隷三方原病院所属　浜松市在住　AMDA登録医師
2/19〜3/02　看護師　竹内美妃　 北海道厚岸郡在住　ＡＭＤＡ登録看護師
2/18〜2/26　調整員　奥谷充代　 AMDA本部職員　
2/20〜3/02　調整員　木下真絹子　AMDA本部職員
2/20〜3/02　派遣調整員　小山奈嘉子

【インドネシアからの派遣者】
2/21〜3/1　医師　イリアワン・イドリス（ Iryawan Idris） AMDAインドネシア支部
2/21〜3/1　医師　マヘンドラタマ・Ｐ・アディ（Mahendratama P.Adhi）　 AMDAインドネシア支部

【現地スタッフ】　9人

　2006年2月17日朝、フィリピンのレイテ島で大規模な地滑りが発生。AMDAは、チームの派遣を同日夜決定した。
なぜ決定できたのか。
１．「南レイテ医師会」が現地受入団体となることにより、医療支援が可能になった
２．マニラに拠点を置くＮＧＯであるKPACの協力により、危機管理上のリスクを大きく回避することが可能になった
「被災国発国際貢献」、すなわち、ローカルイニシアチブに基づいた人道支援活動のメドが立ったからだった。フィリピンでは、外国人の医療行為は許されて いないが、地元医師会の全面的な受け入れで可能となった。そして後日発令された非常事態宣言に象徴される不安定な政治環境や反日感情など、様々なリスク要 因を、現地の団体がかかわることによって減少させた。

　翌日の18日早朝、私は先発の調整員として岡山を出発し、関西空港から10：00発ＴＧ621便でマニラへ向かう。派遣決定からわずか12時間弱。その 間、出来る限り現地の最新情報を入手し、協力を要請しようと、マニラの日系企業や報道機関、関係団体に電話をした。フィリピン事情に精通している方々ばか りである。的確な数々のアドバイスをいただき、その後のご協力とともに感謝している。
午後、マニラのニノイ・アキノ国際空港に到着、現地協力団体であるKPACスタッフと合流し、医薬品や医療消耗品など支援物資の購入に奔走した。そし て、協議後、私とKPACスタッフ二人が明朝06：00発のフライトでレイテ島まで飛び、マニラに残るKPACのスタッフが、翌日マニラ入り予定の日本人 医師と看護師の受け入れ、現地から要請があった医薬品と支援物資の購入を引き続き行うこととなった。

2月19日07：20レイテ島のタクロバン空港到着。KPACスタッフの一人であるリサが、路線バスでソゴッド（南レイテ医師会会長であるマトゥ医師が 勤務する病院があり、被災地のセントバーナード町から車で約1時間30分。派遣チームの宿泊先となったゲストハウスがある）へ向かい、マトゥ医師とともに 現場の医療支援状況視察とチームの宿泊先確保をすることになった。私ともう一人のKPACスタッフであるダフネは、タクロバンで生活支援物資の購入を行っ た。南レイテ州はセブアノ語圏で、公用語であるフィリピノ（タガログ）語圏ではない。ダフネはイロイロ島、リサはミンダナオ島出身でともにセブアノ語圏。 二人は英語も堪能で、医療通訳としても支障はなかった。

2月20日、ダフネと私は、タクロバン空港に到着した薮谷亨医師、竹内美妃看護師と合流して、道路が陥没していたり、地滑りで埋まっていたりする地点を 避けながら通過（日本であれば「通行止め」になりそうなところに、作業員や報道関係者を目当てにしているのか、物売り屋台があった）、セントバーナード町 に15：00頃入った。レイテ島は第二次世界大戦の激戦地でもあり、途中、今にも降り出しそうな曇天の下、緑深い密林を眺め、鎮魂の思いで胸が一杯にな る。救助および救護活動の拠点（Principal Hall）を訪問、マトゥ医師とともに当局と今後の救援活動について協議を行ない、支援物資を提供した。その後そこで紹介された避難所の一つ、クリストレ イ高校を訪問した。現地看護師が一人派遣されていたが、外国人医療従事者が訪問してくれたのははじめてと歓迎を受け、支援活動の拠点とすることを決定し た。

　2月21日、午前中は、ホールと同じ敷地にあるオペレーションセンター（St.Bernard Rural Health & Family Planning Center）で、マトゥ医師のサポートとして藪谷医師と竹内看護師が短時間診察した。それから、チーム全員で被害の大きいギンサオゴンを視察。フィリピ ン、アメリカなど各国軍の救出作業が続いていた。地滑り現場と川をへだてた対岸にある各国軍のテントが設営されたところまで、数ヵ所設けられたチェックポ イントを通過して行った。時折激しい雨が降る中、死臭が漂い、救助活動の困難さが身にしみた。午後は、クリストレイ高校避難所で、健康診断を兼ねた診療を 開始した。今回の災害による直接の創傷よりも、心的なショックや慢性疾患を悪化させている患者が目立った。
そして、夕刻、木下真絹子調整員と小山奈嘉子派遣調整員が到着。

　2月22日、午前中にセントバーナード町の東に位置するアナハワン地区病院（Anahawan District Hospital）を医療状況調査のため訪れ、病院側の要請により診察に加わった。今回の地滑りによる重症・中等患者が救助現場から搬送され、病室が足りず廊下にもベッドが並べられていた。需要の高い医薬品や医療消耗品などを提供する。
午後、ＡＭＤＡインドネシア支部のイリアワン・イドリス医師とマヘンドラタマ・P・アディ医師が合流。
2月23日、ダフネとリサ、私の先発チームはマニラで後方支援を行うこととし、タ　　　　　クロバン14：50発のフライトでマニラに戻る。

日時	活動内容
2月21日（火）	・ 地滑り現場視察　第1回 ・ 医薬品・物資供給（セントバーナード町地区の保健センターにて）　第1回 ・ DAY?　診療 ・ヘルスチェック：クリストレイ高校避難所
2月22日（水）	・ アナハワン地区病院診察視察 ・ 医薬品・物資供給（アナハワン地区病院にて）　第2回 ・ DAY?　診療・ヘルスチェック：クリストレイ高校避難所
2月23日（木） 2月24日（金） 2月25日（土）	・ DAY?　診療・ヘルスチェック：クリストレイ高校避難所 ・ DAY?　診療・ヘルスチェック：クリストレイ高校避難所 ・ DAY?　診療・ヘルスチェック：クリストレイ高校避難所
2月26日（日）	・ 地滑り現場視察　第2回 ・ DAY?　診療・ヘルスチェック：カトモン小学校避難所
2月27日（月）	・ 物資供給・寄付金（クリストレイ高校にて）　第3回 ・ DAY?　診療・ヘルスチェック：クリストレイ高校避難所

避難所収容　状況（2006年2月28日現在）

	避難人数／世帯数	収容部屋	収容比率
セントバーナード中央小学校	1384人／318	20	1: 69
クリストレイ高校	639／280	17	1: 38
ＵＣＣＰ　教会	384／94	6	1: 64
Iglesia Ni Cristo 教会	339／105	4	1: 85
カトモン小学校	526／123	8	1: 66
合計	3272人／920世帯	55部屋	1部屋: 59人

　避難所は5箇所に急遽設置され、2006年2月28日の時点で合計3272人（920世帯）が避難していた。一番離れた避難所で地滑り災害現場から約9キロ離れたところにある。
ＡＭＤＡ医療チームが活動した避難所は2箇所で、クリストレイ高校避難所とカトモン小学校避難所。主な活動が行われたクリストレイ高校避難所を選定した 大きな理由として、地滑り災害が起こった地区の住民を収容している避難所で、直接および間接的に被害を受けている人が多いことがあげられる。災害当日児童 約250人が通っており、地滑り後完全に埋もれてしまったギンサオゴン小学校もその地区にあたる。その他の選定理由として、その避難所には常駐している医 者が必ずしもいないことや地元政府の緊急災害医療マネジメントチームより要請があったことなどがあった。カトモン小学校避難所でも同じく緊急災害医療マネ ジメントチームの依頼を受け、診療活動を行った。

　私たちが医療支援を行っている間も、毎日雨は降り続いた。第二次災害の恐れを心配し、自宅を離れ避難所に移る人が増えていった。そのため、避難所の一人 当たりの収容面積は少なくなる一方で、5箇所の避難所の中でひどいところは一部屋に85人（5箇所の平均59人）も収容されているという状況であった。な お、ＷＨＯは一部屋（7mx7m）につき25人をスタンダードとしている。
また、水の配給は一日一人当たり５リットルしかされていなかった。ＷＨＯスタンダードでは１０リットル/日/人が必要になる。さらに、トイレも２０人に １台が適切とされるところを、避難所では３５人が1台使うという状況が見られた。機能しなくなったトイレも多々見受けられた。ごみ処理も問題も、緊急災害 医療マネジメント会議のなかで課題としてたびたび上がった。ゴミ処理容量として本来であれば6人につき100リットルの容量が標準とされているが、避難所 では45人につき100リットルの容量しかないことが分かった。食料に関しては、国際・地元の支援により、それほど不足している様子は見られなかった。

　 ＜症状別分類＞

Type of disease	DAY?	DAY?	DAY?	DAY?	DAY?	DAY?	DAY?	合計
呼吸器系疾患（気管支炎、風邪症候群）	2	3	15	17	15	19	6	77
胃炎・上部消化管疾患	0	5	2	3	2	10	1	23
高血圧	0	0	2	6	5	4	2	19
筋/骨格疾患	0	2	3	8	4	25	1	43
耳鼻咽喉・歯科・眼科疾患	0	0	2	6	4	15	3	30
精神科疾患	2	1	5	7	7	1	3	26
皮膚疾患	0	0	4	3	6	5	4	22
過労	0	3	2	6	4	2	1	18
怪我・負傷	2	0	1	1	0	0	1	5
その他	2	1	6	10	7	35	4	65
尿路感染症	0	0	0	0	0	8	0	8
合計	8	15	42	67	54	124	26	336

*　１患者につき複数の症状を診察した場合も含める