| Mycobacterium |
併用療法 |
M. avium comp.
（MAC, MAI） |
- 殆どの抗生剤に耐性
- RFP+INH+EBの標準３剤併用の他、初期にSMを追加
- リンパ節炎の病変は外科切除
- エイズの二次感染には、リファブチン（アンサマイシン）、シプロフロキサシン、クロファジミン、アミカシンが有効なことがある
- 新マクロライド系のクラリスロマイシンやアジスロマイシンは、入手出来れば投与を検討
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M. fortunitum /
M. chelonae |
- M. chelonaeの方がより耐性のことが多い
- 一般に、アミカシン、セフォキシチンには感受性を示す
- エリスロマイシン、ミノマイシン、シプロフロキサシン、リファブチンなども有効なことがある
- 再燃がしばしばあり、３−４ヵ月の投与が必要
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| M. haemophilum |
- リファンピン、リファブチン、PAS、シプロフロキサシン、サイクロセリン、カナマイシン、ミノサイクリン、ST合剤など
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| M. kansasii |
- リファンピンが第一選択剤
- 難治性のため、RIF+INH+EBの15−18ヵ月併用が標準治療
- INH、SMに軽度耐性が知られており、EBを必ず処方に加えたい
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M. marimum
(=M. balnei) |
- RFP、EBには大抵感受性を示す
- ミノサイクリンとST合剤も処方に適す
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| M. scrofulaceum |
- in vitroでは多くの抗生剤に耐性を示す
- 標準３剤の他に、ストレプトマイシン、サイクロセリン、エリスロマイシン、エチオナミド、サルファ剤が検討される
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| M. szulgai |
- 大半の症例は、標準３剤で良い
- 上記以外に、エチオナド、ストレプトマイシン、エリスロマイシン、テトラサイクリン、ST合剤、セフォキシチン、アミカシン
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| M. ulcerans |
- ダプソン＋ストレプトマイシン＋エタンブトールが標準処方
- イソニアジド、ST合剤、リファンピン、ミノサイクリン、クロファジミンも感受性を示すことあり
- 潰瘍病変には皮膚移植が必要
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| M. xenopi |
- 殆どの抗結核薬に感受性を示す
- 呼吸器感染症には薬剤移行が不良
- 標準３剤の他に、ストレプトマイシン、エチオナミド、サイクロセリン、シプロフロキサシン
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| M. asiaticum |
- 標準３剤を使用
- その他に、ピラジナミド、カプレオマイシン、ストレプトマイシン、PAS
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| M. malmoense |
- in vitroでエタンブトール、エチオナミド、カナマイシン、サイクロセリン、エリスロマイシンに感受性を示す
- 上記の3-4剤併用療法を18ヵ月以上行なう
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| M. shimoidei |
- 大半がシプロフロキサシンに感受性あり
- リファンピンとイソニアジドには耐性
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| M. simiae |
- 大半の抗生剤に耐性
- エチオナミドとサイクロセリンが選択薬剤
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