成人T細胞白血病(ATL)の症候
ATL患者の男女比はやや男性が多く、20歳以降で発症し、日本における平均年齢は57歳であった。
皮膚症状(38.5%)、リンパ節腫脹(60.1%)、肝腫(25.7%)、脾腫(21.7%)、高Ca血症(31.8%)が主要症状。他の白血病と比べ、貧血や出血傾向が少ない。
ATLは、くすぶり型、慢性型、リンパ腫型、急性型の4病型に分類される。
腫瘍病変など | くすぶり型 | 慢性型 | リンパ腫型 | 急性型 |
皮膚病変 | あり | |||
リンパ腫大 | なし | あり | ||
肝脾腫 | なし | |||
骨病変 | なし | なし | ||
中枢神経病変 | なし | なし | ||
胸腹水 | なし | なし | ||
消化管病変 | なし | なし | ||
リンパ球/μl | 4,000未満 | 4,000以上 | 4,000未満 | |
異常リンパ球 | 5%以上 | 時々 | 1%未満 | 時々 |
ATL細胞* | 時々 | 時々 | なし | あり |
血清LDH | やや上昇 | やや上昇 | ||
血清Ca(mEq/l) | <5.5 | <5.5 | ||
抗HTLV-I抗体 | 陽性 | 陽性 | 陽性 | 陽性 |
*花弁状の腫瘍細胞
病悩期間は、4か月〜55年(平均15.6年)と症例差が顕著。歩行障害(100%)、排尿障害(93%)、感覚障害(56%)が3大症候で、これらは初発症状となり得る。
経過はいずれの症状も緩徐進行性であることが特徴的。
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