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臨床上見かける症例
多彩な臨床症候のため、戸惑うことがある。下痢は長い経過中に血性となることがあるが、すぐには起こらず、嘔吐は大量でない。体温も平熱か37.5-38℃に上昇することがある。
《乾性》コレラでは、腸管からの体液流出が表面化しなかったり、前駆的な下痢症状があっただけで、脱水が見られる前に虚脱が起こり、突然死を引き起こす。このような症例は比較的多いが、患者は診療所に到着する前に死亡する。
通常の重症型は自然寛解することがある。まず嘔吐が治まり、患者は飲食が可能となって、自ら補液する。下痢は数日間持続するが、利尿が回復して全身状態は改善する。38℃に達する熱発があり、暑くて発汗すれば、予後は良好である。興奮や知覚過敏を伴う二次性の虚脱や神経-脳障害が見られることがある。
良性例は頻繁にあり、発熱のない急性胃腸障害、または普通の下痢を認め、診断は難しい。
コレラに特異的な体質はない。小児は大抵、浸淫状態か流行の末期に罹患し、生命の危険は大人より高い。高齢者は心機能低下か二次性腎不全で死亡することが多い。妊婦はふつう流産する。
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