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治療薬選択の指針
大抵は病原菌の同定（直接検鏡、培養、血中髄液中の可溶性抗原の検索）によって決まる。しかし発展途上国では病原菌の分離は殆ど不可能で、経験に頼った治療が行なわれている。この場合薬剤は、経費が掛からず、投与法が簡便で、全身および髄液中に広く移行し、かつ想定される病原菌（髄膜炎菌、肺炎球菌、インフルエンザ菌）に有効でなければならない。実際では患者の年令が治療剤選択の要点となる。
例外的に流行性脳脊髄膜炎の流行時には、chloramphenicolの油性注射液が単回、またはもう１回投与される治療法が一般的である。cephalosporine第３世代は、価格が高いため発展途上国では使いにくい。しかしこの現状に対して、より安価で効力があり、治療期間が短くて済み、素早く治療に取り掛かれる薬剤の商品化が、近い将来検討されよう。
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