Sorry ,This page is written in JAPANESE. English version is not available
診断
第1期・幼虫：臨床上、診断はとりわけ血算による。一番新しい数値が白血球増多 (10〜20,000/ μl)で、好酸球増多が感染後3-8日後から認められる。この増加は急激で、およそ20-60％の症例では、３週間で最高に達し、以後ゆっくりと7-8週間かけて、Lavier曲線を描きながら下降する。免疫反応は利用価値に乏しい。皮内反応、二重ゲル沈降法、間接的血液凝集反応は感受性・特異性とも不良である。他の寄生虫との交差反応を多々起こす。検便では寄生虫は検出されず、この陰性状態は感染してから60日間は変化しない。
第2期・成虫：好酸球値はほとんど増大しない。免疫反応も増加しない。けれども寄生虫感染の事実は、虫体そのものかその虫卵を見付けることで可能である。しばしば糞中や吐瀉物から成虫を回収することがある。小腸のバリウム透視では、回虫が陰影として描出される。虫が造影剤を吸収するのである。消化管内に半透亮像として画像上見られることもある（図1）。
図1
糞便検査によって、回虫卵は容易に検出される。理由は産卵量が豊富（1日1雌虫あたり20万、糞便１グラムあたりにして1,500 ）だからである。典型的な回虫卵は特徴的な形をしている。長径50-75μm、短径40-60μm、蛋白膜には黄茶色で乳頭状の突起があり、卵殻は滑らかで厚く、無構造の顆粒状の塊を包んでいる（図2）。
図2
《非典型的な》虫卵（図3・蛋白膜を失ったもの）あるいは不受精卵（図4）は同定が難しい。不受精は小腸内に雄虫がいないときに起こり、雄虫しかいないときには、糞便検査は陰性となる。
図3
図4
熱帯医学データベースに戻る
ＡＭＤＡホームページに戻る
このページは、アムダ企画のご協力により作成されました。
