図2
全身期：熱発は初期から一定して続く。熱の度合いは原虫血症に直接比例するが、体温曲線は特徴的でない。平均２ヵ月続く。びまん性リンパ節症は早期に出現し、数か月続く。脾腫は小児に頻繁である。発病第２週に陰部粘膜や顔面に浮腫を見ることがあるが、病態は不明である。
その他の主要な全身所見は、消化管、呼吸器、皮膚(schizotrypanides)、神経（脳髄膜炎で時折死亡）に見られる。心臓所見（頻拍、心筋炎）があると、急性心不全につながり、10％は死亡する（図3・心筋のfibrosis、図4・心筋内のpseudocysts）。血算では血沈が亢進し、リンパ球が増多する。
図3
図4
予後と経過：大半の症例は自然寛解し、一部は予期出来ぬうちに慢性型へ移行する（図２−14）。長期にわたる予後は重篤で、臓器奇形の危険性が末期には感染者の10％に生じる。
慢性期
幾つかの症状が単独で、或いは合併して見られるのが特徴である。
無症候期：急性期の症状が寛解した後、患者は無症状が数年間続き、見かけ上回復したようになる。血清学的検査が陽性であることが唯一の根拠となる。
慢性心症：ブラジルやベネズエラでは心不全の主要原因となる。臨床上は狭心症様の前胸部痛、不整脈、伝導障害、左心又は両心不全、塞栓症（心内血栓、大小循環での血栓）を見る。心電図波形は様々に変化する。この易変性はChahas病に特徴的である。一方、胸部放射線学的には、血行動態的な特質を特定出来ない心筋症と確診される。心血管造影では時に心内血栓、心尖部動脈瘤といった奇形の疑いが明らかになる。これらの心症の経過は不良で、進行性収縮不全、不整脈、 Adam-Stokes症候群、突発性塞栓症、或いは原因不明で突然死する(図5・apical aneurysmを合併した心肥大)
図5
巨大臓器症：巨大食道はブラジルでは頻繁だが、チリやアルゼンチンではずっと少なく、その他の国々では明らかでない。長期間の無症状の後、バリウム透視で指摘されたり、嚥下障害の危険をもたらすことがある（図6・巨大食道症の肉眼像、図7・同X線透視像）。巨大食道、巨大十二指腸、巨大膀胱、巨大尿道のような他の巨大臓器症は大変少ない。巨大結腸症（図8）はしばしば認められる。
図6
図7
図8
慢性脳症：Chagas病に因る真性の慢性脳症は希である。これよりも多いのは、Chagas病性心症からの塞栓症である。臨床症状は多様で変化しやすい。近年、頭痛型、偽腫瘍型、末梢神経性の神経型を合併することが多いという主張がある。
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