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2005年度静岡県総合防災訓練参加報告
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広域搬送拠点に到着した模擬患者は、静岡県医療室職員で構成される地上搬送チーム（看護 師1名、搬送要員4名）によりSCU内の仮設医療テントに運び込まれた。SCUには、医療チーム到 着前、すなわち発災前に計2張りのエアーテントが静岡県医療室チームにより張られ、医療チ ームの到着、さらには患者の到着を待った。 このように被災地から運び込まれる患者は、すべてSCU内の仮設医療テントに収容され、担 当の医療チームによって治療・維持が施される。模擬患者は域外搬送準備が整うまでの間、S CU治療チームによる継続治療が実施された。 AMDAのSCU医療チームは主に聖隷三方原病院：岡田眞人院長補佐の指示の下、SCUでの医療 訓練を実施。岡田医師からは、患者の受け入れや搬出など細やかな指導がなされた。また、 患者の搬送状況を監視する静岡県医療室との連携なども試され、実災害時に備えた本格的な 訓練となった。
SCUサポートチームは、言わばSCU医療チームと静岡県との橋渡しとなる。今回は看護師役 として現役看護学生の佐藤、薬剤師役の梶田両調整員補佐、さらにAMDAクエッタ事務所から 吉川調整員が参加し、仮設医療テント内の様々な庶務を担当した。 仮設医療テントでは、空路で次々と運び込まれる患者への対応に医療チームが追われるた め、それに付随する薬品の補充、患者の搬入連絡など、細々とした作業が発生し、それらを 全般的にサポートする業務が彼らの役目となった。特に治療終了後の定期的なバイタルチェ ックなどは参加看護師などの指導のもと佐藤調整員補佐が担当し、サポーターとして十分な 役割を果たした。
AMDAでは、今回2つの目的をもって訓練に参加した。1つ目は、公的活動への民間参加、2 つ目は、国民レベルでの防災に対する啓蒙である。これまで静岡県と連携し、現実的な訓 練参加のあり方を模索してきた結果が、今日の広域搬送訓練でのAMDAが補完できる分野で あると認識している。また、より多くのAMDA登録医師・関係者の訓練参加を促すことで、 災害の少ない地域の医療従事者に実際に災害医療の現場を提供し、今後の備えとしている。 今回は、これまでの広域搬送の枠組みだけでなく、新たに「受援」体制の強化を主眼と して行われた。派遣側、受入側その両面からの訓練へのアプローチは、今後の国内防災の 強化にはなくてはならない要素の一つと感じている。 今期で3回目となった広域搬送拠点での訓練は、各関係機関が連携して、これまでの問 題点を十分に話し合い検討してきた結果、すでに実災害にも耐えうる一つの防災モデルに 近づきつつある。 【最後に】 2005年8月29日、米国南部ルイジアナ州では、ハリケーン「カトリーナ」の影響により 河川の堤防が決壊、海抜下最大6mという地理的原因もあり、全市民40万人に避難命令が 出される米国史上最大規模の自然災害となりました。私自身9月6日より支援事業開始の先 鋒として渡米、約2週間、現地での避難所支援、調査を実施してきました。 このハリケーン災害では、政府への対応の遅ればかりが指摘され、本来の焦点である 弱者・被災者には目を向けられることが少なかったように感じます。そんな中テキサス 州では、州政府そして市民を巻き込んでの被災者支援が連日行われました。同州では、 約25万人もの避難民を受け入れ、米国政府主導の下、数万人を陸路・空路を利用した大 規模搬送なども行いました。 日本とアメリカ、それぞれ政府体制・国民意識にも大きな違いがあります。日本国内 の防災システムにそのままの形で引用することは出来ませんが、日本国内の防災システ ムの早急な構築、さらに広域搬送システムの重要性を再認識させられる機会となりまし た。 1 ステージング・ケア・ユニットとは、広域搬送の中継拠点（被災地内）で、患者の 病態評価と安定化措置を行う救急医療の専門家チームによる医療拠点。ここで、広域搬 送に耐えられるか第２トリアージが行われる。 2 被災地内拠点とは、実災害時に発生した大量の重症患者を県外搬送するために一時 患者を集結させる施設。本文中では広域搬送拠点と記載。今訓練では航空自衛隊浜松基 地（西部地区）、静浜基地（中部）、愛鷹運動公園（東部）が設定。 |
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