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E型肝炎の疫学


 経口感染する非A型肝炎の殆どがE型肝炎。HEVは直径27〜32nmで、外被のない一本鎖RNAウイルス
経口感染する慢性化しない無症候感染が半数以上の点がA型肝炎に類似している一方、二次感染による集団発生が稀なこと、妊婦に発病すると死亡率が概ね10%と極めて高いことが重要な特徴である。
潜伏期は2-10週間(平均4-6週間)で、潜伏期間中から発病後2週間まで便中にHEVを排泄すると云う。
自然界のウイルス保有宿主は不明だが、チンパンジーを含む霊長類とブタに感染する。
HAVとHEVの疫学的な相違点を以下に示す。

A型肝炎 E型肝炎
潜伏期 4-5週間 4-6週間
保有宿主 ヒト 不明
主汚染物 食品 飲料水
妊婦感染 稀* 高率死亡
二次感染 時々# 殆どなし

*熱帯地方では殆どの者が乳児期に感染しているため
#特に衛生状態の良好な地域で見られる

 世界的な分布を示すようだが、特にインドネシア、中国南部、ネパール、ミャンマー、バングラデェシュ、インド、パキスタン、イラン、旧ソ連の中央アジア諸国、アルジェリア、リビア、ソマリア、及びメキシコからの報告が多い。


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